Pogosta vprašanja

Splošno

IVF je postopek, pri katerem ženske jajčne celice in moške semenčice embriolog v laboratoriju združi v laboratoriju, da pride do oploditve in razvoja zarodkov, ki jih nato prenesemo v maternico.

IVF je metoda zdravljenja neplodnosti, ki jo uporabimo kadar druge oblike zdravljenja neplodnosti niso možne (npr. zamašeni jajcevodi) ali pa smo pred tem izčrpali ostale možnosti zdravljenja.  

Na uspešnost postopkov IVF najbolj vpliva starost ženske. Tako je stopnja živorojenosti na prenos zarodka pri ženskah mlajših od 30 let približno 50 %. Pri ženskah med 30. in 34. letom 37 %, med 35. in 39. letom 29 %, med 40. in 42. letom 15 %, po 43. letu le še 7 %. Poleg tega na izid postopkov vplivajo tudi vzroki za neplodnost, življenjski slog obeh partnerjev (kajenje, uživanje alkohola…), prekomerna telesna teža in drugi dejavniki.

Postopek običajno traja 4–6 tednov, od začetka stimulacije jajčnikov do prenosa zarodkov.

Večplodna nosečnost se smatra kot pomemben zaplet postopkov IVF zato si z elektivnim prenosom enega zarodka prizadevamo zmanjšati tveganje za večplodne nosečnosti. Prenos dveh zarodkov pa poveča možnost večplodne nosečnosti.

 

Zaradi hormonskih injekcij, ki jih uporabljamo za spdobujanje jajčnikov, so jajčniki večji kot običajno. To lahko občutite kot nelagodje in občutek napetosti v trebuhu. Blage bolečine lahko občutite tudi med postopkom odvzema jajčnih celic (t.i. punkcije). Pri tem postopku za lajšanje bolečin uporabljamo lokalno anestezijo ali analgosedacijo.

IVF je relativno varen postopek z zelo majhno verjetnostjo za zaplete. Možni zapleti vključujejo sindrom hiperstimulacije jajčnikov (OHSS), večplodno nosečnost, krvavitev ali okužbo po odvzemu jajčnih celic.

V našem centru IVF izvajamo do dopolnjenega 45. leta starosti ženske. V primeru, da na osnovi izidov predhodnih postopkov IVF ugotovimo, da z nadaljnjimi postopki ni pričakovati uspešnosti, lahko z zdravljenjem zaključimo že pred 45. letom.

 

Seveda. Pri moški neplodnosti embriolog izvede postopek ICSI (intracitoplazemska injekcija semenčice v jačno celic) in tako omogoči oploditev jajčnih celic.

Če ste imeli postopek IVF, v katerem ste prejemali hormonske injekcije za spodbujanje jajčnikov, nov postopek (IVF s spodbujanjem jajčnikov ali prenos zamrznjenih zarodkov) izvedemo po 2 do 3 menstruacijah (2 do 3 mesece). Če ste imeli neuspel prenos zamrznjenih zarodkov za vstop v nov postopek ni potrebno čakati.

Dokler si aplicirate injekcije in hodite na folikulometrije bolniške ne potrebujete. Bolniški stalež vam predpišemo od dneva punkcije do prenosa in nato do testa nosečnosti. Predlog za stalež seveda tudi individualno prilagajmo glede na specifične situacije posamezne bolnice.

Zaželeno je, da je partner z vami na pregledih v ambulanti za zdravljenje neplodnosti. Ko hodite na folikulometrije prisotnost partnerja ni nujna. Ponovno mora priti z vami na dan punkcije jajčnikov in prenosa zarodka.

Če ste po svežem postopku IVF in niste zanosili, se naročite na pregled k lečečemu specialistu. Prav tako se na pregled naročite po treh neuspelih prenosih zamrznjenih zarodkov.

Krvavitve v zgodnji nosečnosti so zelo pogoste. Če je krvavitve malo ali je v obliki krvavega izcedka, nadaljujte z vso predpisano terapijo. V kolikor je krvavitev zelo obilna vam svetujemo, da pridete na pregled k nam ali v najbližjo urgentno ginekološko ambulanto.

Pogosta vprašanja

Odvzem krvi

V primeru, da želite izvide opraviti na zdravstveno zavarovanje, jih morate opraviti pri nas. Sicer pa so veljavni izvidi iz katerekoli ustanove le odvzeti morajo biti med 3. in 5. dnem menstruacijskega ciklusa.

Da. Ob začetku menstruacije nam to sporočite na: narocanje@bolnisnica-po.si in prejeli boste termin za odvzem.

Če ste zamudili časovno okno za odvzem krvi (3. – 5. dan ciklusa), nam pišite s pričetkom naslednje menstruacije.

Potrebujemo izvide FSH, LH, TSH, prolaktin in AMH, ki morajo biti odvzeti med 3. in 5. dnem menstruacijskega ciklusa.

Ne. Zaželeno je, da odvzema krvi ne opravite na tešče.

Preiskave PEG in POOL PRL ne izvajamo v našem laboratoriju, zato jo morate opraviti v zunanjem laboratoriju in nam posredovati izvide.

Pogosta vprašanja

Zdravila

Trajanje menstrualne krvavitve ni enako trajanju ciklusa.

Prvi dan ciklusa je tisti dan, ko dobite menstruacijo. Nato Femaro jemljite od 3. do 7. dne ciklusa ne glede na prisotnost ali odsotnost menstrualne krvavitve.

Aplikacije zdravil vas bodo naučile naše sestre. V primeru dodatnih vprašanj smo vam na voljo preko elektronske pošte ali po telefonu. Prav tako ima večina proizvajalcev zdravil navodila za aplikacijo le-teh na spletu (npr. YouTube).

Kontaktirajte nas in dobili boste ustrezna navodila.

Kontaktirajte nas in dobili boste ustrezna navodila.

 

Zdravila ob pričetku postopka prejmete pri nas.

 

Zdravila, ki jih prejemate za spodbujanje jajčnikov, vplivajo na hormonski status zato je normalno, da po prenehanju jemanja pride do sprememb v menstruacijskem ciklusu. Običajno se ciklusi hitro uredijo.

Pogosta vprašanja

Ultrazvoki

V ciklusu, ko boste jemali Femaro, vas bomo naročili na UZ kontrolo in tako preverili ali boste imeli ovulacijo.

V povprečju na ultrazvok pridete 4 do 5 – krat.

 

Pogosta vprašanja

Punkcija jajčnikov

Za punkcijo jajčnikov si lahko izberete lokalno anestezijo ali analgosedacijo. Analgosedacija je postopek pri katerem vam zdravnik anesteziolog vbrizga kratkodelujoče uspavalo in močno sredstvo proti bolečinam. Zelo redko je potrebno punkcijo izvesti v splošni anesteziji.

 

Povprečno postopek punkcije traja od 10 do 15 minut.

Normalno je, da po punkciji občutite rahlo nelagodje v trebuhu. Pomagate si lahko z analgetikom (npr. paracetamol). Če so bolečine hude in ne popustijo po analgetiku vam svetujemo, da čim prej pridete na pregled.

Lahko greste, vendar to ni potrebno. Svetujemo vam, da izkoristite bolniški stalež, ki vam ga na naše priporočilo odpre vaš izbrani družinski zdravnik.

Vse ta aktivnosti vam zaradi nevarnosti infekta ali torzije jajčnikov odsvetujemo.

 

Spolni odnosi so odsvetovani od pričetka uporabe hormonskih injekcij do potrditve nosečnosti oziroma do menstruacije.

Pogosta vprašanja

Prenos zarodkov

Da. Na dan prenosa se zglasita oba. S seboj potrebujeta osebni dokument s sliko.

Postopek prenosa je podoben običajnemu ginekološkemu pregledu z odvzemom brisa materničnega vratu in ni boleč.

Ne. Takoj po prenosu lahko vstanete in se normalno gibljete.

Predpišemo vam stalež do krvnega testa nosečnosti (14 dni). Seveda pa se lahko na delo vrnete že prej.

Odsvetujemo vam obisk savne, bazenov, prekomerno telesno vadbo in spolne odnose. Običajno se k tem aktivnostim lahko vrnete 7 do 10 dni po prenosu razen, če vam zdravnik svetuje drugače.

 

Rjavkast in krvav izcedek se pojavljata zelo pogosto. Svetujemo, da nadaljujete s predpisano terapijo. V primeru zelo obilne krvavitve pa se čimprej zgalsite na pregled.

 

Večplodna nosečnost (največkrat dvojčki) je zaplet postopkov IVF, ki se mu izogibamo s prenosom enega zarodka. Za prenos največ dveh zarodkov se odločimo individualno, ko so za to izpolnjeni specifični kriteriji.

 

Prenosa zarodkov ne izvedemo, kadar v postopku IVF ne pridobimo zarodkov, jajčnih celic ali spermijev. Prav tako prenosa ne izvedemo, če so pridobljeni zarodki preslabe kakovosti in v primerih, ko želimo preprečiti razvoj hiperstimulacije.

Zamrznjene zarodke hranimo 5 let. 

Pogosta vprašanja

Vzorec semena

Za pridobitev kakovostnega vzorca svetujemo 2 dni spolne vzdržnosti. Krajša vzdržnost lahko privede do znižane koncetracije semenčic, daljša pa v večji delež nevitalnih semenčic.

Pogosta vprašanja

Zarodki

Informacije o zarodkih dobite na razgovoru z embriologom, ki ga imate na dan prenosa zarodka. Dobili boste informacije o kakovosti in številu zarodkov, ki smo jih pridobili.

 

Tekom postopka oba s partnerjem podpišeta soglasje za zamrzovanje nadštevilnih zarodkov. Nadštevilne zarodke visoke kakovosti zamrznemo in jih shranimo za nadaljnjo uporabo. Zarodke, ki niso dovolj kakovostni, da bi preživeli zamrzovanje/odmrzovanje zavržemo.

Po Zakonu o zdravljenju neplodnosti in postopkih oploditve z biomedicinsko pomočjo so zarodki shranjeni za dobo 5 let.

Pogosta vprašanja